ДТС. Дисплазия

25 06 2021

     Каждый владелец не раз слышал о дисплазии тазобедренных суставов, которой подвержены крупные собаки. Поэтому необходимо следить за развитием щенка в целом – за изменениями в поведении, аппетитом, осматривать ротовую полость и зубы собаки, и, конечно же, отслеживать развитие опорно-двигательного аппарата и костей. Как известно, динамическая функция при движении животного возлагается преимущественно на тазовые конечности, так как вследствие смещения центра тяжести тела вперед грудные конечности выполняют преимущественно функцию переноса основной массы тела (58-79%). При этом вся сила, необходимая для поступательного движения вперед, передается через тазобедренный сустав, таз и позвоночный столб. Для того чтобы сустав был способен выдерживать подобные нагрузки, он должен быть как минимум здоровым. Любые отклонения от физиологической нормы приводят к перераспределению нагрузки на определенные части сустава, вызывая их износ и разрушение.

Некоторые крупные  породы  имеют проблемы с суставами, а именно дисплазию тазобедренного сустава. Что же представляет собой дисплазия тазобедренного сустава у собак? «Дисплазия» происходит от греческих слов (dys - что означает отклонение от нормы и plasia - развитие, формирование). Dysplasia – нарушение развития. На сегодняшний день понятие «дисплазия тазобедренных суставов» рассматривается как общее понятие, к которому относят практически все их «болезни» и «откло­нения от формы».  В последние годы дисплазию тазобедренного сустава описывают как генетически обусловленное заболевание, на развитие которого существенно влияют факторы окружающей среды и проявляющееся в нарушении подвижности сустава и изменении формы его суставной впадины, а также головки бедренной кости. Другими словами, распространенное мнение о том, что дисплазия тазобедренных суставов у собак обусловлена только генетическими факторами, передающимися по наследству, нельзя назвать справедливым.

Основная серьезность этого заболевания заключается в наследовании т.н. разболтанного тазобедренного сустава, ведущего затем, помимо различных стрессов, воздействующих в период развития животного к недоразвитию верт-лужной впадины тазовой кости, в которой заключена также недоразвитая и видоизмененная головка бедренной кости.

Симптомы:

Степень тяжести болезни зависит от определенных факторов в период, когда щенок активно растет,  а также болезнь прогрессирует в течение всей жизни. Очень часто трудно определить проявление дисплазии у животного. Дело в том, что у некоторых особей симптомы не наблюдаются до самой старости. Также два щенка из одного помета, у которых одинаковая генетическая предрасположенность к заболеванию, но находящиеся в разных условиях содержания, могут иметь абсолютно разную степень патологии. Такие случаи и подвергают сомнению теорию о том, что дисплазия передается генетически. Но на самом деле оба питомца находились в естественных условия, только с разными нагрузками и режимом питания. При рождении у щенков нет дисплазии, но она уже заложена в генетическом коде. Когда питомец начинает расти и формироваться, его суставы приобретают форму, а вместе с этим становится заметной дисплазия.

Наиболее частым симптомом дисплазии является хромота на одну из конечностей, ведь, как правило, один из суставов страдает больше, чем другой. Часто владельцы отмечают, что собака хромает сильнее после отдыха. В том случае, если оба сустава поражены в равной степени, заболевание проявляется не хромотой, а изменением походки. «Ходульная походка» является следствием вынужденного ограничения амплитуды движений бедра и стремлением сместить массу тела на грудные конечности. При этом, как правило, собака выгибает спину и переваливается с одной конечности на другую, как будто передвигается на ходулях. Данный факт, несмотря на кажущуюся очевидность, настораживает далеко не всех владельцев.

Итак, хромота у собак – довольно частый, но далеко не единственный симптом болезни. Любой из этих симптомов должен насторожить владельца:

  • Скованность движений,
  • снижение физической активности,
  • изменение походки,
  • деформация конечности,
  • боль,
  • атрофия,
  • потеря опорной способности,
  • отек лапы у собаки.

Также вполне здоровая с виду собака может иметь тяжелую степень заболевания. В последствие дисплазия может быть обнаружена только тогда, когда собака будет уже взрослой, а корректировать ее не удастся ни медикаментозным, ни хирургическим вмешательством. Хромота возникает по двум причинам: болевые ощущения во время ходьбы или нарушения биомеханики тазобедренных составов. Все эти признаки говорят о необходимости показать любимца врачу.

Среди некоторых заводчиков и владельцев распространенным заблуждением является мнение о сроках выполнения рентгенографического обследования. Многие считают, что исследование на дисплазию тазобедренных суставов имеет смысл проводить не ранее, чем в 1 год, даже если щенок испытывает серьезные затруднения при движении уже в 6 месяцев. На сегодняшний день среди ветеринарных специалистов доминирует мнение, что дисплазия тазобедренных суставов у собак полностью проявляется к завершению роста скелета (у средних пород в возрасте 1 года, у крупных и гигантских пород - 1-1,5 года). Однако ждать, когда развитие дисплазии приведет к усугублению течения болезни, нет никакого смысла. Существующие на сегодняшний день способы лечения заболеваний тазобедренного сустава являются наиболее эффективными на ранних стадиях развития патологии, что, впрочем, применимо ко многим болезням как животных, так и человека.

Причины заболевания бывают различные, к примеру, это может быть слишком быстрый рост в детском периоде или чрезмерное  обильное кормление щенка.  Большинство ученных считают, что ТБС у собак - это наследственное заболевание, но поскольку гена, отвечающего за дисплазию, не обнаружено, то более вероятным является то, что заболевание передается на основе множества генов.  При этом, заболевание развивается, если есть предрасположенность к дисплазии и наличии благоприятных условий, мешающих правильному развитию тазобедренных составов у щенков.   Дисплазия тазобедренных суставов развивается впервые полгода, в период активного роста питомца, в результате непропорционального развития костяка и мягких тканей тазобедренных составов.  

Диагностика

Обнаружив проблему, переходим к диагнозу. Без помощи врача вы не обойдетесь.

Основная задача врача – постановка диагноза, который и определит метод лечения. После осмотра животного, доктор скажет, стоит ли делать рентген или нет. Сразу хочется отметить, что исследование на дисплазию тазобедренных суставов проводят только с использованием препаратов для общей анестезии, то есть под наркозом. Данное условие в первую очередь избавляет пациента от боли, которая неизменно сопровождает максимальное разгибание больного сустава, необходимое для оценки состояния суставных поверхностей. Полное расслабление мышц, достигаемое при помощи анестезии, позволяет в полной мере оценить многие важные аспекты состояния тазобедренного сустава, и, наконец, симметричность укладки пациента – немаловажное условие для достоверной интерпретации результатов обследования.

Лечение

Диагноз поставлен. Начинаем лечение. Во многих случаях консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак фармакологическими препаратами и физиотерапией приводят к восстановлению нормальной функции конечности. Лечение подбирается врачом индивидуально, на основании данных проведенного обследования. Однако есть случаи, требующие радикального подхода – хирургического лечения.

Оперативное лечение дисплазии направлено на уменьшение боли, улучшение функции сустава и замедление развития вторичного остеоартроза, который неизбежно развивается в том случае, если форма одной суставной поверхности не соответствует другой (как при дисплазии). Рекомендация к той или иной операции дается лишь тогда, когда прогноз после операции будет более благоприятным, чем без неё, причем операционный риск и опасность развития осложнений после операции должны быть ниже прогнозируемого улучшения. Другими словами, основной принцип, которым должен руководствуется врач в первую очередь – «не навреди».     

Аномалии развития у собак связаны с генетической наследственностью или породной предрасположенностью в линиях разведения, а также с изменением самой жизни у наших питомцев. Если бы сегодня собаки использовались для работы, так же, как и ранее, то больных собак было бы намного меньше.  Никто сейчас не оценивает такие качества как выносливость, не уделяются так внимание рабочим качествам, все чаще заводят собак разных пород просто на диван. На выставках собак чаще оценивают по экстерьеру, даже по качествам характера очень редко и  проблема здоровья отходит немного на второй план, если не сказать на первый.  Когда собака занимала серьезное звено в охоте и прочих рабочих мероприятиях, то слабые и плохо приспособленные щенки отбраковывались.

Дисплазия локтевого сустава – это аномалия развития костных, хрящевых тканей и связочного аппарата локтевого сустава, приводящая к нарушению его функции и развитию тяжелейших дегенеративных изменений сустава. Болезнь начинает развиваться в период роста собаки примерно с 3,5-4 месяцев.

Природа дисплазии локтевого сустава – генетическая предрасположенность, кормление высококалорийным рационом, быстрый набор массы и ускоренный рост собаки. К дисплазии локтевого сустава предрасположены собаки крупных и средних пород.

Дисплазия локтевого сустава.

Причины дисплазии локтевого сустава у собак

 В основе ряда причин лежит конечно же, в первую очередь, генетическая наследуемость, потом уже быстрый рост собаки, кормление высококалорийным рационом. Сама дисплазия локтевого сустава – это сборный диагноз, который представляет собой несколько типов проблемы:

  • расслаивающийся остеохондрит.
  • болезнь медиального компонента локтевого сустава.
  • медиального венечного отростка;
  • фрагментация крючкообразного отростка;
  • фрагментация медиального надмыщелка плеча.

Все перечисленные виды дисплазии локтевого сустава представляют собой вид остеохондроза. Механизм возникновения фрагментации медиального венечного отростка несколько другой. Считается, что при укорочении лучевой кости или слишком длинной локтевой кости возникает нарушение конгруэнтности локтевого сустава, и медиальный венечный отросток может подвергаться избыточной нагрузке, в результате чего он начинает фрагментироваться.

Как и говорилось ранее, типы дисплазии локтевого сустава могут сочетаться между собой.

Симптомы дисплазии локтевого сустава начинают проявляться еще в раннем возрасте с 4-8 месяцев и развиваются постепенно. У молодых собак и щенков, как правило,  наблюдается хромота после физической активности или сна. Щенок может активно погулять, а  дома уже начать хромать, или тяжело вставать после сна. Несмотря на то, что главным клиническим признаком дисплазии локтевого сустава является болевой синдром, наличие хромоты у разных пород – это предрасположенность к типам дисплазии локтевого сустава. Нередким клиническим признаком является наличие синовита или бурсита, при этом локтевой сустав увеличен в размере, может быть отек. У пожилых собак с наличием артроза бывает ограничена амплитуда подвижности локтевого сустава. При движении может ощущаться  хруст. Собаки пожилого возраста, как правило, хромают уже постоянно. Усиление хромоты может наблюдаться после активных физических нагрузок или сна.

Диагностика дисплазии локтевого сустава на сегодняшний день не ограничивается только рентгенологическим исследованием. На рентгенограммах хорошо можно дифференцировать такой тип дисплазии, как фрагментация крючкообразного отростка, но невозможно заметить компартмент-синдром. Поэтому диагноз на дисплазию локтевого сустава не должен ставиться только по одному рентген-снимку: проводится комплекс диагностики.

Диагностика дисплазии локтевого сустава включает в себя:

  • рентгенографическое исследование;
  • КТ (компьютерную томографию);
  • артроскопию.

Рентгенографическое исследование локтевого сустава на наличие дисплазии производится в нескольких проекциях (прямая проекция, согнутый и разогнутый локтевой сустав). Компьютерная томография локтевого сустава – крайне ценное исследование при выявлении нарушения конгруэнтности локтевого сустава, различных деформаций и фрагментаций.

Артроскопическое исследование локтевого сустава – это малоинвазивный метод исследования, который позволяет выявить имеющиеся фрагментации и все поражения хрящевой ткани сустава. Обращаем ваше внимание, что такие исследования как рентген или КТ не дают оценку хрящевых структур сустава. Без артроскопического исследования крайне сложно выстроить тактику лечения и прогноз выздоровления собаки.

Прогноз при дисплазии локтевого сустава у собак

Во многих случаях при дисплазии локтевого сустава прогноз на излечение собаки зависит от времени обращения в ветеринарную клинику с данной проблемой, от вида дисплазии локтевого сустава, её сочетания и прочего. При обращении за помощью к ветеринарным специалистам исход хирургического лечения намного лучше у молодых собак или даже щенков. При наличии деформирующего артроза лечение собаки будет направлено на поддерживающую терапию, позволяющую собаке жить без боли.


взято из статьи ветеринарного врача-хирурга, специалиста по ортопедии, неврологии и нейрохирургии Маслова Екатерина Сергеевна